本文转自：东谈主民网-重庆频谈

东谈主民网重庆10月27日电 近日，重庆市东谈主民病院（重庆大学从属东谈主民病院）骨科中心脊柱外科团队得胜引申了一台高难度寰枢椎复位内固定手术。

53岁的莫小丽（假名）患有脊柱严重疯狂合并重度骨质疏松，又因外伤导致“寰枢椎脱位、高位截瘫”，严重影响生计质料。术后，团队不仅补救了她的人命，还使其手脚肌力权贵收复，创造了人命的名胜。

在“鸡蛋壳”骨骼上进行复位手术

一次不测的颠仆，导致莫小丽头部着地，形成寰枢椎脱位——这是颅颈交壤区最致命的损害之一。寰枢椎作为连络性掷核心“延髓”与脊髓的弱点要津，其脱位极易压迫呼吸、心跳核心，导致须臾呼吸心跳罢手或全身瘫痪。

受伤后，莫小丽从颈部以下，手脚绝对失去了知觉和行径智力，她再也无法自主抬起手臂、转移双腿，连手指的微小瑟索齐成了奢求，生计绝对失去了“自主性”。身体的疼痛、行径的阻难，齐让她的生计质料一落千丈，也让系数这个词家庭齐连累起了千里重的照护压力。

更为难办的是，莫小丽自幼患有侏儒症，伴有极其严重的脊柱疯狂和重度骨质疏松。这意味着其剖解结构异于常东谈主，内固定置入犹如在脆弱的“鸡蛋壳”上施工，术中随时可能因骨质过软导致螺钉主持力不及、手术失败，以至激励椎动脉闹翻等可怜性恶果。极高的手术风险让多家病院望而生畏。

术前，颈椎CT表示寰枢椎脱位（频频为寰椎、枢椎在合并水平线）。重庆市东谈主民病院（重庆大学从属东谈主民病院）供图

术前，颈椎MRI表示，患者脊髓严重受压（圆圈处）。重庆市东谈主民病院（重庆大学从属东谈主民病院）供图

“罗医师，咱们深信你！”尽管深知挑战弘远，但在患者支属的全力委托下，脊柱外科主任医师、该院副院长罗小辑果决接下重任，将患者收治住院。

在了解莫小丽详备病情后，罗小辑速即组织全科相干，并纠合麻醉科、ICU、呼吸科、康复科等进行多学科诊断，为患者量身定制了周详的手术与围术期惩办决策。

多学科合作，买通士命通谈

手术的第一起“死活关”来自麻醉。由于莫小丽身躯矮小、颈部短缩并疯狂，属于十分难堪气谈，气管插管难度极高。所幸，麻醉科主任薛昀及团队凭借丰富的警告和深湛的本领，得胜开发东谈主工气谈，为手术奠定了安全基石。

术中，濒临额外窄小且疯狂的手术视线，脊柱外科团队借助超声骨刀、高速磨钻等顶端开采，以“毫米级”的精度，堤防翼翼地切除患者部分寰椎后弓，达成了受压迫脊髓的绝对减压。

手术操作中。重庆市东谈主民病院（重庆大学从属东谈主民病院）供图

由于患者患有重度骨质疏松，在其椎骨内置入螺钉，犹如在“豆腐上雕花”。最终，团队得胜在患者的椎骨内植入多枚螺钉，达成了椎骨复位与固定。整台手术历时3小时，最终圆满完成，未发生任何神经血管损害。

精真金不怕火葬围术期惩办加快患者康复

手术得胜仅仅第一步，术后的惩办更是对团队概述实力的磨真金不怕火。由于患者肺部条目欠安，术后带管转入ICU监护。ICU团队严实监测、精确评估，手术当晚即得胜为患者脱机拔管，极地面裁汰了肺部感染风险，为患者的快速康复迈出弱点第一步。

由于患者身体疯狂、颈部短小、无法指导惯例颈托，照看团队个体化野心体位安置决策，将软枕与固定装配相衔尾，全程确保患者颈椎处于褂讪和中立位。同期，康复科早期介入指令功能西宾，养分科定制强化养分决策，共同鼓励加快康复外科（ERAS）政策落地。

在团队的尽心照护下，莫小丽术后第6天已能指导定制支具坐起，伤口愈合状况精真金不怕火。

术后20天，莫小丽的双上肢肌力从0级收复至4级，双下肢肌力从1级收复至4级。此前，她的两只胳背少许也动不了，咫尺不仅能抬起来，还能作念些简陋的抓捏动作，如捏起毛巾这类日常小事也能试着完成。就怕在家东谈主襄理下，她还能试着抬抬腿、挪挪脚，满身舍弃多了。

患者家属向医护团队送来锦旗（图中为患者附近医师刘志维）。重庆市东谈主民病院（重庆大学从属东谈主民病院）供图

据悉，莫小丽已班师出院进行后续康复调节欧洲杯体育，重启有质料、有尊荣的东谈主生。（胡虹、施懿）